まず、今回のセミナーではブリッジとデンチャー（入れ歯）の設計と歯周外科の基本的な概念について主に学ばせていただきました！

まず入れ歯についてです。入れ歯は合う合わないがあり、金具をどこに設置するか、どのような形の入れ歯にするかなど厳密に定められた答えがない分歯科医師の考えなければならないことは多いです。

しかし自由度が高いからといってなんでも良いわけではなく、入れ歯を作成するときは回転や浮き上がり、支える歯の状態など物理的な考えをもとにして作られた「基本のルール」をもとにして作る必要があります。

今回はその基本的なルールをざっくりと説明していきたいと思います。

・支台歯の条件

支台歯とは以前のブログで、被せ物が入るように歯の形を整えることとお伝えしましたが、入れ歯では金具をかける歯のことを言います。

この支台歯の状態が良くないと、いくら適合の良い入れ歯ができたとしてもきちんと使用できる入れ歯にはなりません。

歯をチェックする項目は以下のようなものがあります

・歯軸の傾斜（傾き）は噛む力の方向に対して垂直であるか（25°以上傾くと支持能力は½〜⅓に低下する）

・臨床的歯冠歯根比は½以下であるか（1以上では支台歯として不向き）

・臼歯部の場合は歯根の形態は根が離開しているか？（大きいほど力が分散するので支持能力は高い）

・隣接歯はあるか？（隣に歯があると力に対する抵抗を助けるのである方が良い）などが重要なポイントになります。このような要素は歯の入れ歯を支える能力の基本である支持、把持、維持と言われる力に大きく関与します。

これらがきっちり確立されていると定位に安定した入れ歯を作ることができます。

入れ歯を支台歯に引っ掛けるレストやクラスプなどといった金具があります。

今回はその中でもレストと言われる歯の咬む面に設計するレストと言われる金具とそれを引っ掛ける歯のくぼみについて説明していこうと思います。

レストとは上記画像のようなものです。

これらの回転はないほうが入れ歯は使いやすいので、回転に対して抵抗するような位置に別のレストを置き回転を防ぐというのが入れ歯を設計する上での基本理念となっています。

1番奥の後ろ側は歯ブラシが届き辛かったり、親知らずがあることにより汚れが溜まりやすく、歯周病や虫歯になりやすい環境をしています。

歯周病が極端に進んでしまった場合などは歯茎にメスを入れて開くことにより実際に汚れを確認しながら除去していきます。

次はブリッジの概念と形成についてです。

ブリッジとは歯を失った場所に隣の歯を削って橋渡しのようにすることで歯のないところに歯を作る方法です。